多囊卵巢综合征是育龄妇女高发的内分泌紊乱疾病,部分患者需要进行试管婴儿助孕,目前河南省人民医院生殖中心可以针对该类人群免费提供降调节药物,每位可以节省三千元,有需要的病友可以来医院咨询。
很多病友纠结于是否要养囊胚,养吧,怕养不成没有胚胎移植了,不养,又听说囊胚成功率高不甘心,其实大可不必如此纠结。首先我们要明白囊胚的意义,囊胚就是让胚胎在体外继续培养二到三天,是胚胎发育过程的一个阶段而已,他更接近于着床前的状态,但是不代表一定能着床,临床上囊胚培养主要目的在于筛选胚胎,单胚胎移植避免双胎,或者用于三代试管婴儿的活检,对于多次移植胚胎没有怀孕的人也可以考虑囊胚,所以不用强求囊胚,也不要害怕没有养成囊胚,没有养成代表胚胎本身不好,优胜略汰而已。目前我们科室正在主推优质囊胚的单胚移植,以降低双胎率,增加妊娠后母婴的安全,生殖中心成功率已经不是我们最看中的指标了,我们更看重于单胎妊娠,降低母婴并发症,提高抱婴回家率,也希望各位早日抱婴回家。 本文系张少娣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在临床中,经常听说卵泡监测一词,它与女性怀孕有何关联呢? 临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。 卵泡监测,可以准确的判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。卵泡监测是在促排卵周期中,借助B超跟踪了解卵泡的数目及其生长发育过程中的形态学变化,由促排医生根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间。它的特点:方便、省时、无创、可重复,并可及时获得有关信息。因此,B超在超排卵的监测中是必备的,也是目前临床上最常用的技术手段。 卵泡监测是自月经结束开始做B超检查,监测卵泡的大小、数量。到月经第14天左右,卵泡可达到15-25毫米,这时即为成熟卵泡了,可以排卵,此时最易受孕。如果监测不到成熟卵泡,就不会受孕。 1、卵泡监测的方法及临床意义: 卵泡监测的方法:卵泡监测,是根据患者的月经周期进行,一般月经规律、周期为28天左右者,从月经周期第9-10天开始(注意:来月经那天为第一天),每1-2天用B超监测1次,直到卵泡估计成熟,而后1次/天,至卵泡排出。卵泡监测的意义在于通过几次的B超监测,可以看到卵泡逐渐长大,成熟及排卵的全过程;同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间,帮助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕时间,为进一步的不孕诊疗提供明确依据。 2、卵泡监测的适宜人群: ①由内分泌因素引起的不孕症患者:如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等。 ②由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者:多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。 ③由卵巢早衰引起的不孕症患者:卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测进行详细确诊。 ④习惯性流产的女性不育患者:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况。 3、卵泡监测的注意事项: 监测时间选择:月经周期的第9-10天开始,每1-2天监测1次,一般经几次监测后,就可看到卵泡长大,成熟及排卵的过程。 优势卵泡:月经周期28天左右的女性,在做检测的第9-12天就可看到优势卵泡(>12-15mm)。 连续监测:注意监测的连续性,不能看到有优势卵泡或成熟卵泡就停止,要监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。月经周期长的患者:可以从第10天开始监测,服用促排卵片剂的病人,应在服药第二天开始卵泡监测。 饮食禁忌:检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等; 检查前一晚清洁外阴; 检查当天早晨不必禁食,水可少量;牛奶、豆浆可在监测结束后饮用; 监测卵泡前需排空膀胱(小便); 如在月经期监测的患者,需备卫生纸; 进行卵泡监测时尽量保持体位不变,以免影响测量结果; B超探头上都会套上避孕套,以保护患者,避免交叉感染,对橡胶过敏的患者可自备避孕套; 部分患者卵巢位置高或是卵泡显影不清,需轻微按压腹部以提高图像清晰度。如有痛感或不适及时和工作人员沟通。 4、取卵的过程中,我相信患者们最关心的事情就是“我取到了多少卵?”我们常常会听到患者说“为什么我B超测了那么多卵泡,才取了这么几个卵?”甚至有些患者怀疑会不会是取卵技术的问题。 B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小,成熟与不成熟的卵泡;而取卵数,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。不是所有的卵泡里都有卵子。经过促排卵治疗,每个卵泡发育的速度与大小都不同,就会有的卵泡里有卵子,有的卵泡里没有卵子。 有一种病就叫空卵泡综合征。这样的患者,即便是使用冲卵的方法,获卵数依旧很低,发病原因也不详。 所以,B超监测的卵泡数,不一定就是能够获得的卵子数目。我们可以根据B超结果推测可能的获卵数。如果获卵数明显小于B超监测的卵泡数,可能就提示患者卵泡存在问题。
一女患者40岁,要求生育,一年前查fsh升高,医生告知卵巢功能下降,于是吃中药希望能把卵巢功能调正常,一年后再查fsh更高了,已达40以上,失去了做试管婴儿的机会。卵巢功能是随着年龄的增长而下降的,地球是不能倒转的。奉劝35岁以上尚未生育的女性抓紧时间吧,过了这村就没这店了。我们不能保证您一定能怀孕,但是我们保证尽力而为
从2020年1月起全国各地开始发生疫情,很多地方实行了封路,封村或者交通管制,给不孕症患者就诊带来了不便,对于不孕症患者来说,该病并不是危重症,各位病友千万不要在关键时刻来人流量多,人口密集的医院来就诊,对于有不孕症还没有来医院看,或者正在体检的患者,请暂缓就诊,等疫情结束再来医院,对于已经在试管婴儿助孕中患者,视交通情况和个人意愿决定是否继续进行本周期,对于人工授精及门诊促排卵自己试孕的患者,建议停止助孕,等疫情平稳再说。对于已经助孕且妊娠的患者,建议就近医院进行血液和超声检查后联系助孕的生殖中心医生进行下一步治疗意见,目前大多数生殖中心都已经启动了电话或者网路服务,很多病情可以进行线上交流
目前我们科室有个临床研究,可以对符合条件的PCOS患者免费使用降调节药物,可以节省二千到三千元,如果你身边有PCOS患者,请让她来河南省人民医院生殖中心三楼15诊室咨询相关事宜
本人有一个项目,拟2018年四月开始实施,针对PCOS患者,免费提供降调节药物,价值约3000-4000元,欢迎各位推荐PCOS朋友
怀孕后是否要卧床? 不需要卧床,要适当的走动,如果有阴道出血可以减少活动 怀孕后是否要检测血激素水平? 只要十四天血值正常就不用检测,尤其是孕酮水平,我们的雪懦酮,达芙通在血中无法测到或者浓度极地,而子宫局部浓度很高,足够维持妊娠,所以不用检测 怀孕后一点点见红怎么办 首先放松心情,先观察一到二天,如果没有增多就不用处理,如果出血量增多可以咨询医生或者让男方来医院门诊
胚胎移植术是将胚胎装在软管中送入子宫,该手术一般仅需5分钟左右,且动作十分轻柔,无任何不适,故不用紧张。移植日晨可吃早饭,适当饮水,保留小便充盈膀胱。移植后2小时即可回家。按要求用药保胎,禁止同房,适当活动,避免卧床不起。如果移植后出现尿少、腹胀、胃部不适、胸闷等情况可能发生卵巢过度刺激综合征,请及时到生殖中心进行相应的处理。移植后一般无分泌物,有时有点分泌物或者少量血性分泌物也是正常的,不用担心,不是胚胎掉出来了。移植后早期阴道少许出血多为取卵后阴道残存血,不用担心。移植后晚期接近来月经的时间阴道也可能有出血,这绝不能说是没怀孕的表现,不用担心,继续用药,按时来院测血值。对于饮食,没有特殊的要求,建议适当增加水果蔬菜的摄入量,以保持大便通畅,对于海鲜等食品只要不是过敏体质也可以适量摄入,并没有那种食物能增加着床率或者降低着床率,均衡饮食才是王道。很多病人移植后会有肠道胀气或者偶尔的肠道痉挛,这些现象跟移植后或者怀孕后体内雌孕激素水平高有关系,可以适当的走动以促进肠道蠕动。还有是否需要卧床休息,对于移植后的病友,只要没有阴道出血建议正常活动,只要不剧烈运动就好,另外翻身或者弯腰等体位变化时要慢一点儿,尤其是取卵后的患者,主要是怕卵巢扭转或者黄体破裂,切记不要一直卧床,因为胚胎移植后会用一些外源性雌孕激素加上患者自身黄体产生的雌孕激素,会导致血液出现高凝状态,也就是说很容易发生血栓,会导致严重的并发症,所以一定不要卧床不起,切记切记
各位病友你们好,一直想做一些科普知识,想征集一下你们最关心或者最想了解的内容,我将有针对性的进行一些写科普知识,不一定完全正确,却一定尽我所知,谢谢